治療開始時期の決め方ー最も大切なのは患者様のお考え。
歯に問題が見つかったとき、治療開始のタイミングについて悩んだことはありませんか?
例えばこのようなことを経験した方もいるらっしゃるかもしれません。
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歯に問題が見つかった。
先生はすぐ治療を始めることが大前提かのように話を進めている。
でも自分としては今は困っているわけではないし、忙しい時期だからできればも追う少し後に治療したい。
ただ、歯は大事にしたいと思っているから、もしも早めに開始する必要があるならば、スケジュール調整をして治療を始めたい。
病気の程度と個人的な事情をバランスよく組み合わせて治療時期を決めたいけど、先生とそのあたりをうまく話せるか不安。
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こんなモヤモヤはストレスですね。
『歯の詳しいことはわからないから、専門家としてある程度リードして欲しいけど、自分の考えも上手く入れて欲しい。』
そうありたいですね。

私が考える、治療で最も大事なことは、
「患者様がご自身の病気を理解し、その治療について納得した上で、治療方法や開始時期を、自分の意思で決めること」
そのためにはバランスの良い専門家のサポートが必要です。
今回は、患者様と治療の開始時期を決めるときに、私が考慮していることをお話しします。
1.治療開始時期を決めるための複数のポイント
開始時期を決めるときに考慮したいのは、
- 医学的なこと
- 患者様のこと
の2つです。
それぞれに複数の項目があり、治療開始時期はそれらを複合的に考慮し決めます。
- 医学的視点
- 病気の進行度
- 改善の緊急性
- 適切なタイミングで開始したときのメリット
- タイミングを逃した場合のデメリット
- タイミングを逃した場合、治療内容が複雑になるか
- 患者様の視点
- 全身の健康状態
- 仕事や家庭などの生活リズム、日常生活への影響
- 治療に対する心理面(「頑張ろう」という意欲や、不安・恐怖心など)
- 金銭的要因
治療開始時期は以上の項目をよく考えて組み合わせ、患者様のお考えもちゃんと入った上で決められる必要があります。
2.患者様の考えは一番大切。歯科医師は、患者様の意見を引き出す役割がある
しかし、患者様は相談の場では、ご自身の都合なんて言ってはダメなのかも、と我慢してしまうこともあるかもしれません。

そもそも、治療を受けるのは患者様で、その治療は患者様のためにあるのですから、患者様の考えやご都合は、計画を立てる上では絶対に必要な項目です。
話し合いをリードする歯科医師は、フラットに患者様のお考えを聞き、大切な判断材料にする必要があります。
3.複数の項目から、最終的に決めるのは患者様ご自身
医学的なことと、患者様の要因が揃ったら、最終的に開始時期を決めるのは患者様です。
もちろん、医学的な内容や患者様要因との関わりについての考え方など、患者様にだけではわからないことを歯科医師が説明し、患者様の中で整理できてからです。
最も大切なのは、「患者様が自分の意思で決めた」ということです。

4.患者様が自分の意思で決める必要がある理由
私は、患者様が自分の体や心を大切にして、自分ごととして取り組んでいただくことが、医療においてはとても大切なことだと思っています。
受身的ではなく、能動的であった方がいいということです。
自分で決めると、もちろん納得具合が強いです。
納得できていれば、将来その歯に何か起こった時に、次のアクションに取り組みやすく、一貫性が出ます。
すると、自分の健康に関して、主導権が自分にあり、「後悔」が生まれません。
この「後悔」が、幸福度を下げてしまいます。

日々の診療では、60代、70代で歯を失った方々から、「残念」な気持ちと同時に、「後悔」の言葉をよく聞きます。
それは、
「若い頃にもっとちゃんと考えれば良かった」
「ちゃんと相談できる先生にかかれば良かった」
「自分で考える必要があることを教えてくれる歯科医師に出会いたかった」
という後悔です。
この後悔を経験して欲しくないのです。
そのためには、自分で考え決める必要があります。
また、そのような関係性を取る歯科医院を、健康作りのパートナーにする必要があります。
5.治療は患者様のためにある。歯科医院はサポーター。
治療計画や開始時期は、歯科医師が医学的側面だけを考慮して、こうでなければならない、と決められるものではありません。
医療は患者さんが幸せになるためのですから、患者さんが主人公であり続けているのは当たり前。
患者様が院内に入った途端に、患者さんの存在が薄れるようなことはあってはなりません。
健康になりたい人を、専門家がサポートしている、というだけの対等な関係です。

当院ではそのような考えのもとで、患者さんと話し合いを重ね、治療計画や開始時期を決めています。
ブログをお読みの皆様も、担当の先生と納得のいく話し合いを通して、ご自身の大切な歯のための治療計画を決めていただきたいと思います。
歯を治すことも、歯を守る予防もとても楽しいですが、患者様との会話の中で理解を深めながらサポートすることも、とても楽しみながら日々過ごさせてもらっています。
皆さまが快適なお口と健康な体で、楽しい毎日を過ごせますように
YF DENTAL OFFICE
名古屋市千種区池下 ナゴヤセントラルガーデン内
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