以前からスプーンが触れた時にキーンと痛むことがあった、上の奥から２番目の歯。
普段はなんともないのだけど、何かの刺激のある時だけ、はっきりと違和感を感じるとのこと。
レントゲンでは、詰め物の下に明らかなむし歯は無さそうでした。
歯の側面にヒビがあります。
そこから細菌が侵入して神経が傷んでいるかもしれません。
過去に矯正治療をしていて、この歯に強い負担のかかる歯並びだったので、
ヒビが入った可能性があります。
他の歯の治療をしながら経過を追いかけていましたが、
数ヶ月後も変わらず違和感があるということで、治療することになりました。
このヒビが原因で症状が出ていることを疑い、詰め物を外します。
詰め物の下は輪郭状に黒くなっています。
歯と詰め物の隙間から細菌の侵入があったようですが、程度は軽いかもしれません。
中に白く見えているのは、部分的に深く空いた穴を埋める材料です。
外してみます。
材料の下の歯は、茶色く柔らかそうで、むし歯になっているかもしれません。
そして、よーく見ると、むし歯以外にも、あるものが見えています。
う蝕検知液（むし歯だけを染める液）で調べてみます。
塗って洗い流すと…
むし歯が青くなり、はっきりわかりました。
そして、他にもあるものが見つかりました！
疑っていた部分とは別の場所に、ひびが入っていました。
このヒビに沿って細菌が入り込み、神経が影響を受けて、今回の症状を生んでいた可能性があります。
むし歯とヒビ沿いの細菌感染をすべて取り除く必要があります。
細菌感染した歯をすべて取り除いたところ。
元々疑っていた側面のヒビは、歯の内部に及んでいなかったようです。（右の写真）
この後、ヒビの処置を仕上げてから、消毒したら、
樹脂で、神経の保護と歯の構造を強化します。
樹脂の重合収縮を最小限にして、歯に歪みが生じないようにするために、
樹脂を固める時は、何度にも小分けにして行います。
時間がかかりますが、大切なステップです。
（一度に大量に固めると、樹脂が固まる時に歪んで、剥がれの原因になります。）
翌回に、仮歯をつけて、症状の変化を確認し、
最終の被せ物に移る予定です。
今回のむし歯治療、ヒビの治療に限ったことではありませんが、
歯科治療は、
・拡大視野で、
・必要ならばラバーダムをつけて防湿し、感染を防いだ清潔な処置
を行うことで、生体が本来の治癒力を最大限発揮できます。
かかりつけ歯医者さんを選ぶ一つの基準として、とても大切なことです。
皆さまが快適なお口と健康な体で、楽しい毎日を過ごせますように
YF DENTAL OFFICE
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